正文：

　　行政上诉状（公民当事人提出上诉用）　行政上诉状（公民当事人提出上诉用）

　　上诉人：_____________________________________________________________________________

　　被上诉人：___________________________________________________________________________

　　上诉人因________一案，不服_______人民法院 ______年______月______日（______）字第___号行政判决（或裁定），现提出上诉。

　　上诉请求：___________________________________________________________________________

　　上诉理由：___________________________________________________________________________

　　此致

　　__________人民法院

　　上诉人：_____________

　　_____年_____月_____日

　　附：本上诉状副本___份。

　　行政上诉状（公民当事人提出上诉用）　行政上诉状（公民当事人提出上诉用）